Tervisekahju
Teata kahjust Seesamile 3 kuu jooksul, kuid mitte hiljem, kui kindlustusperioodi lõppemisel. Kahjuavalduse võib täita otse kodulehel. Allolevast menüüvalikust leiate ühtlasi teavet selle kohta, kuidas toimida kahjujuhtumi asetleidmisel.
Tervisekindlustuse hüvitise taotlemiseks palun esitage kindlasti:
- raviteenuse kulu tõendavad dokumendid (nt kviitungid, arved, maksekorraldused);
- väljavõte ravi saanud isiku haigusloost, kui arve pealt ei selgu ravi sisu;
- uuringute ja analüüside korral pere- või eriarsti saatekirja koopia;
- taastusravi korral arsti saatekiri või muu meditsiiniline dokument, millest nähtub antud taastusravi määramine arsti poolt;
- prillide ja kontaktläätsede kulu hüvitamise korral kindlustusperioodil väljastatud prilliretsept, ostudokument prillide või kontaktläätsede ostmise kohta;
- retseptiravimite hüvitise korral retsepti koopia.
Enamuse vajalikest dokumentidest leiate aadressidelt www.digilugu.ee ja www.eesti.ee
Kuidas toimub tervisekindlustuse kahjude hüvitamine?
Vali sobiv raviasutus.
- Haigestumise või muu ravivajaduse korral võib kindlustatud isik valida endale sobiva raviasutuse.
- Eriarsti vastuvõtule võib pöörduda perearsti saatekirjata. Uuringuteks on vajalik arsti saatekiri, kui kindlustuslepingus ei ole kokku lepitud teisiti.
Tasu ravi eest esmalt ise.
- Raviteenuse kasutamisel peab kindlustatud isik esmalt ravi eest ise tasuma.
Esita Seesamile avaldus ja vajalikud dokumendid
- Kulud hüvitatakse vastavalt valitud kindlustuskaitsetele ja maksimaalselt kindlustussumma ulatuses, hüvitisest arvatakse maha omavastutus.
- Tervisekindlustuse kahjujuhtumi korral haldab kogu infot üksnes kindlustusselts. Tööandjale oma kulu- ja ravidokumente esitama ei pea, vaid need tuleb saata otse Seesamile.
