Страхование жилья




ДАННЫЕ УВЕДОМИТЕЛЯ


Имя и фамилия уведомителя*

Личный код уведомителя*
Контактный телефон*
Адрес эл. почты*

ДАННЫЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ


Номер полиса

Имя и фамилия страхователя*

Личный код страхователя
Точный адрес застрахованного объекта
(уезд, город/волость, улица, № дома/квартиры.)*

ДЕРЖАТЕЛЬ ИПОТЕКИ И ДРУГИЕ СТРАХОВЩИКИ



В случае ипотеки держатель ипотеки
(название коммерческого объединения)

Если пострадавшее имущество застраховано в каком-либо другом страховом обществе, то укажите название страхового общества

ДАННЫЕ О ПРОИСШЕСТВИИ


Дата и время случая причинения ущерба
(дд.мм.гггг) *

Точное место, где был причинен ущерб
(уезд, город/волость, улица, № дома/ квартиры)*
Пояснение по случаю ущерба и его причинам*

УВЕДОМЛЕНИЕ ПОЛИЦИИ И СВИДЕТЕЛИ (заполнить в случае преступлений против имущества)



В случае сообщения в полицию, пожалуйста, уточните делопроизводителя
(учреждение, лицо)


Выезжала ли полиция место события?

Было ли подано в полицию письменное заявление?
Были ли у происшествия свидетели? Если ДА, то, пожалуйста, уточните – имя и контактные данные
(телефон, эл. почта)

УЩЕРБЫ

Описание части здания или квартиры, которой был причинен ущерб


Пожалуйста, укажите пострадавшую часть здания или квартиры (например, ванная комната, кухня) и перечислите повреждения. Пожалуйста, укажите разные помещения в отдельной строке.

Поврежденное или украденное движимое имущество


Пожалуйста, опишите поврежденное или украденное движимое имущество, укажите год его приобретения, цену нового имущества и сумму ущерба. Пожалуйста, укажите разные предметы в отдельной строке.

Сумма ущерба итого
Поврежденное имущество находится по адресу
(уезд, город/волость, улица, № дома/ квартиры)

HÜVITISE SAAJA


Имя и фамилия получателя возмещения/ название коммерческого объединения

Личный код получателя возмещения/ рег. № коммерческого объединения
IBAN
Банк

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ


Другие обстоятельства или сведения, которые уведомитель считает важными

Дополнительно просим в случае ущерба, причиненного движимому имуществу, представить при возможности копии счетов покупки, в случае повреждения строения (здание, квартира или их части) калькуляцию восстановительного ремонта, а также фотографии с места события.